理想的桩应具有和牙本质相同或相近的弹性模量，使作用力可以沿整个桩长均匀分布，并有利于应力向牙根表面传导，减小应力集中。牙体缺损较多的患牙，牙根内应力水平较高，若使用金属桩核修复将产生应力集中，极大地增加了牙根折断的危险。玻璃纤维桩具有和牙本质相近的弹性模量，应力分布均匀，并有利于向牙根表面传导，从而减少根折。目前临床上可使用的树脂塑核材料种类繁多，成份、性质也有很大差异，关于其与纤维桩粘结效果的评价也不一。本研究对比测试了3种复合树脂与玻璃纤维桩的微拉伸粘结强度，为临床选择塑核树脂材料提供参考依据。

1.材料与方法

1.1材料可乐丽菲露AP-XTM光固化复合

树脂(kuraraCo.,Japan);瓷纳美Ceram-X光固化复合树脂(DentsplyCo.,USA);ParaCore双重固化高强度复合树脂桩核树脂材料(Coltène/WhaledentCo.,USA)。

Parapost玻璃纤维桩(Coltène/WhaledentCo.,Switzerland);Spectrum800光固化灯(DentsplyCo.,USA);EZ-TEST500N微拉伸试验机(Shi-madzuCo,Japan);SYJ-150低速金刚石切割机(沈阳科晶自动化设备制造有限公司);SME-654型体式显微镜(NikonCo,Japan)。

1.2方法

1.2.1样本的制备纤维桩表面用75%乙醇溶

液清洁后，用硅烷偶联剂PBA表面处理1min，干燥后备用。表面处理后的纤维桩置于直径为10mm，高为10mm的圆柱形透明模具中心[1]，向模具内充填复合树脂，充实后用光固化灯从多个方向进行光照固化(均持续20sec)，确保树脂充分聚合。制备好的桩核模型浸于人工唾液中，于37℃保存24h后，低速金刚石切割机流水冲洗下切成横截面为1.0mm×1.0mm的条状试件。

1.2.2粘结强度测试微拉伸试验机在传感器500N，预载荷5N，1.0mm/min拉伸速度下测试试件拉伸断裂时的最大载荷(N)。微拉伸粘结强度(MPa)=最大断裂载荷(N)/试件粘结面积(mm2)。1.2.3粘结界面断裂方式观察将测试完成的每个样本置于体视显微镜下(×40)观察粘结界面断裂方式，断裂方式分为粘结破坏(发生在树脂/纤维桩粘结界面)、内聚破坏(发生在树脂或纤维桩内部)和混合破坏(同时具有以上两种破坏方式)。记录每个样本的断裂方式。

1.2.4统计学分析采用SPSS13.0软件对各组样本的微拉伸强度测定结果，进行单因素方差分析及q检验(Newman-Keuls法)。

       2.结果

3种复合树脂材料的微拉伸粘结强度结果及体视显微镜观察断裂模式结果见表1，结果显示3组试件的断裂方式均为粘结破坏;微拉伸粘结强度的单因素方差分析见表2，方差分析结果P=0.0088，按α=0.05水准可认为各组总体均数不相等;组间两两比较的q检验见表3，结果显示ParaCore与Ceram-X的微拉伸粘结强度显著高于AP-XTM(P<0.05)，ParaCore和Ceram-X与纤维桩的微拉伸粘结强度没有显著性差异(P>0.05)。

　　

 

　　复合树脂与玻璃纤维桩微拉伸强度研究

点击此处查看全部新闻图片环氧树脂)。如果树脂和环氧树脂的断裂韧性大，则发生粘结界面破坏。反之则发生材料内聚破坏[10]。对本研究断裂模式分析显示，3组核树脂与纤维桩的微拉伸断裂类型均为粘结界面破坏。原因考虑为，如可排除诸如核树脂充填过程中形成气泡或测试时在核树脂内部产生微裂等操作失误情况，这3种塑核树脂和纤维桩表面的环氧树脂的自身断裂强度均远高于断裂时的粘结强度(其中微拉伸粘结强度最大的ParaCore为14.23±3.86MPa)。

综上，双固化体系树脂的聚合收缩相对小;纳米化处理的复合树脂与玻璃纤维桩的微拉伸粘结性能得以改善，这两类复合树脂均保证了较强的粘结力，是临床塑核的较佳选择。